医院爆满、药物短缺，面对疫情，我们可以为老年人和小孩等群体做些什么？

自2022年12月以来，很多城市都新增了不少确诊或疑似新冠病毒感染者。

这给我们的医疗资源带来了巨大的挑战：

医院发热门诊排起长龙，就诊需要等很久；药店里部分药品、抗原检测试剂和防护用品等一直处于缺货状态……

越是困难的时候，我们越需要关注相对弱势的群体。

在新冠疫情中，有4类人群需要我们的保护——老人、孕产妇、基础病患者和儿童。

如果你是相对健康的青壮年，我们也呼吁大家一起来帮助他们。

有一句话：“一个社会的文明与否，要看它对待弱势群体的态度。”

老人和基础病（如高血压、糖尿病、慢性呼吸道疾病等）患者感染新冠后更容易发展为重症甚至死亡^[1]。

他们更需要呼叫120救护车、到医院被及时救治。

孕妇和3岁以下的孩子由于暂时无法接种新冠疫苗，他们对病毒的抵抗力可能会比普通人弱一些。

虽然孕妇和儿童相对老年人和基础病患者而言，并不会更容易发展为重症^[2,3]。但这两个人群的用药、就医比起普通人群有更多的注意事项，不少药品也不适合孕妇和儿童服用。

此外，老人往往不擅长使用互联网来获取健康资讯、购药、挂号就诊，他们的症状和感染情况，更需要周围人的帮助和指导。

面对传播性极强的奥密克戎变异株，无论是青壮年，还是上述的4类人群，可能都会被感染。

对于大部分青壮年而言，这份难受可能只会持续几天，配合合理的居家对症治疗即可。了解正确的康复知识，把医疗资源留给上述4类人群，其实就是帮助他们。

比起普通感冒，新冠病毒感染即使只是轻症，对于很多人来说可能已经很难受了：发烧、嗓子吞刀片、久咳不愈、水泥封鼻、味觉丧失等^[4]......

很多被症状折磨的青壮年，可能无意中挤占掉了上述4类人群更需要的医疗资源。其中有2类行为，可能不少人无意间都犯了——

1.稍有不适，就去医院或拨打120

实际上，对于大部分无基础病的青壮年而言，感染后如果无症状或轻症，都可以选择居家治疗^[5]。

如果稍有不适就去医院甚至拨打120，可能会在无意间挤占特殊群体的医疗资源。

以深圳市为例，12月7日以来，120电话呼入量持续增多。12月中下旬，120日均呼入量较往日增加了三倍多，并仍处于增长阶段^[6]。

因此，深圳120呼吁广大市民：非必要，请不要拨打120，把紧缺的急救医疗资源留给最需要的人^[6]。

而在很多医院的发热门诊，排队等号可能要长达几个小时。

对于年轻人而言，等几个小时，可能最难受的劲儿就已经过了。但对于特殊群体，他们的救治很多时候是需要分秒必争的。

2.跟孩子“抢药吃”

近期，布洛芬、对乙酰氨基酚等常用的退热止痛药在很多地方都供不应求。

因此，在某些社交平台上，出现了“成人使用儿童剂型的布洛芬、对乙酰氨基酚攻略”，且热度极高。在我们腾讯医典的后台，也有人询问成年人如何使用这些儿童药。

分享者的本意或许是好的，但这个攻略的影响却适得其反。

以某款儿童常用的布洛芬混悬滴剂为例，其规格为15 mL，其中布洛芬的含量仅有0.6 g，这只相当于2颗供成人使用的布洛芬缓释胶囊的量^[7,8]。

这意味着：如果同样每隔6小时就用一次退热药（儿童剂型），那么一位10 kg的儿童可以用2天的药量，一个成年人只能用半天。

为什么儿童剂型的药物中，布洛芬等有效成分含量那么少？

这并不是药企偷工减料。对孩子来说，他们的血脑屏障、消化黏膜、肾功能等不成熟，代谢酶不稳定，儿童用药不应简单当做缩小版的成人，用药不可盲目按照成人的剂量减半。儿童用药一般按体重计算。

如果孩子吃成人剂型的退烧药，可能会造成药物过量，引起严重的后果。

孩子用药选择较少。目前很多地区儿童剂型的药物也处于断货状态，如果成年人也参与抢购，无疑是雪上加霜。

实际上，成年人的选择很多，有缓释胶囊、片剂、咀嚼片、栓剂等，完全犯不着去和孩子“抢药吃”。

1.带他们去打疫苗

疫苗已经被验证了能够有效预防重症和死亡^[4]。

因此，除了自己接种，年轻人们还应该带自己家里的老人、小孩等及时去接种疫苗。

很多老人和小孩，如果没有年轻人的提醒和宣传，可能不知道疫苗的重要性，或者根本不知道去哪打疫苗。在腾讯医典的后台，就曾有一位老年人留言咨询，自己也想接种疫苗加强针，但不知道该去哪里接种，也不知道接种要不要收费等。

如果你不在长辈或孩子的身边，也可以委托亲戚、朋友或当地基层工作人员，请他们带老人孩子去打疫苗。

目前，一些地区还会为行动不便的患者提供上门接种的服务^[9]。

2.为他们储备好相关的物资

老人、基础病患者、孕产妇和小孩的防护用品、感染新冠病毒后的用药有部分是与普通人群通用的。

但对于不同的人群，还需要额外准备一些其他物资。常见的包括：

• 老年人、基础病患者：基础病药物、血氧仪、血压计、血糖检测仪等；

• 孕妇：孕妇的用药有许多注意事项，详情可以查看腾讯医典此前推送的《孕妇阳了怎么办？别着急，这份完整版孕妇药箱请查收》

• 儿童：儿童的用药也有许多注意事项，详情可以查看腾讯医典此前推送的《担心孩子染新冠？这份完整版儿童药箱请查收》

3.保证这些人群的日常营养

1.   能量充足。每天保证 150~200 g优质蛋白质类食物，如虾、瘦肉、鱼、蛋等，每天 300 g奶及奶制品和鸡蛋，以及足够的新鲜蔬菜和水果。

2.   足够饮水，每天 1500~2000 mL，少量、多次温开水或淡茶水。饭前饭后常备汤类，如菜汤、鱼汤、鸡汤等。

3.   少吃辛辣刺激性食物。

4.   坚持分餐制，餐具定期消毒，各人专勺、专筷。

4.主动分享多余的医药物资

如前文提到，很多地方的药物供不应求，很多家庭都买不到药。

在很多社交平台、小区住户群中，我们也看到了很多人自发地向正在遭受新冠病毒感染的邻里提供医药物资。

如果你很幸运地购买到这些紧缺的药品和物资（如布洛芬、对乙酰氨基酚、抗原检测试剂等），在满足自身使用的同时还有富余，可以考虑分享给你的邻里，尤其是独居老人等群体。

在这一波疫情中，我们看到很多感人的故事：邻里之间互相帮助、提供药物；很多医护在一线坚持，连轴转地工作；一些药店免费向顾客派药等等。

我们相信，绝大多数去医院排队、拨打120、使用儿童药物的成年人，是因为被新冠病毒感染的症状折磨得太难受了。

但越是在困难的时候，我们越需要互帮互助，让更加脆弱、更有需要的人可以更及时地获得医疗资源。

审稿专家：王爱民

中南大学湘雅医院急诊科副主任医师

参考文献

[1]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/covid-19-clinical-features#H2249070035

[2]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/covid-19-clinical-manifestations-and-diagnosis-in-children?topicRef=128323&source=see_link

[3]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/covid-19-overview-of-pregnancy-issues?topicRef=128323&source=see_link#H750940065

[4]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/5679257/files/49854a49c7004f4ea9e622f3f2c568d8.pdf

[5]http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202212/2b6c16cc176b4806b399ea5588353b3c.shtml

[6]https://www.sz.gov.cn/szzt2010/yqfk2020/szzxd/content/post_10357221.html

[7]https://db.yaozh.com/instruct/15071.html

[8] https://db.yaozh.com/instruct/78349570.html

[9] http://www.news.cn/mrdx/2022-12/26/c_1310686277.htm

*腾讯医典内容团队出品

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